Žmonėse ir gyvūnuose tebėra nuolatos aptinkama svarbiausioms antimikrobinėms medžiagoms atsparių bakterijų

Naujausi stebėsenos duomenys atskleidžia, kad žmonių ir gyvūnų organizmuose išlieka didelis pagrindinių patogenų, įskaitant salmoneles ir kampilobakterijas, atsparumas dažniausiai naudojamoms antimikrobinėms medžiagoms, pavyzdžiui, ampicilinui, tetraciklinams ir sulfonamidams. E. coli atsparumas taip pat dažnai pastebimas gyvūnuose, nors Salmonella, gyvenančių vištų dedeklių organizmuose, atsparumas yra nedidelis. Tai pagrindinės išvados iš šiandien paskelbtos ataskaitos, kurią parengė Europos maisto saugos tarnyba (EFSA) ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras (ECDC).

.

Pasak EFSA vyriausiojo mokslininko Carlos Das Neves ir ECDC vyriausiojo mokslininko Piotr Kramarz, siekiant sumažinti riziką, kurią kelia antibiotikams atsparios bakterijos, galinčios plisti tarp gyvūnų ir žmonių, labai svarbūs veiksniai yra patikimos priežiūros sistemos, atsakingas antimikrobinių medžiagų naudojimas ir bendradarbiavimas tarp skirtingų sektorių.

Vis didesnį susirūpinimą kelia didelis atsparumas ciprofloksacinui, itin svarbiam fluorochinolonų grupės antimikrobiniam preparatui, kuriuo gydomos salmonelių ir kampilobakterijų sukeltos infekcijos. Nustatyta, kad daugiau nei pusėje duomenis pateikusių Europos šalių didėja žmones užkrečiančių Salmonella enteritidis ir Campylobacter jejuni atsparumas ciprofloksacinui. Didelis arba labai didelis atsparumas ciprofloksacinui nustatytas tarp Campylobacter iš maistui naudojamų gyvūnų ir konkrečiai tarp Salmonella ir Escherichia coli iš naminių paukščių. Šios tendencijos kelia ypatingą nerimą, nes 2024 m. Pasaulio sveikatos organizacijos (WHO) sudarytame kenksmingų bakterijų sąraše fluorochinolonams atsparios netifoidinės salmonelės (Salmonella serotipai, nesukeliantys vidurių šiltinės) priskiriamos prie prioritetinių.

Priešingai, Salmonella ir Campylobacter atsparumas kitoms itin svarbioms antimikrobinėms medžiagoms, naudojamoms medicinoje, išlieka nedažnas tiek žmonių, tiek maistui naudojamų gyvūnų atvejais.

Nors atsparumas karbapenemams išlieka retas, kartais maiste ir gyvūnuose nustatoma atsparių E. coli padermių, todėl reikia nuolatinio budrumo ir tolesnių epidemiologinių tyrimų. Tai ypač svarbu, nes karbapenemams atsparios Enterobacterales eilės bakterijos pripažįstamos keliančiomis kritinę grėsmę visuomenės sveikatai. Siekdama paremti šias pastangas, 2025 m. EFSA paskelbs pirmąją mokslinę nuomonę iš nuomonių serijos apie karbapenemazę produkuojančių Enterobacterales bakterijų dabartinį dažnį ir paplitimą maisto grandinėje Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės šalyse bei Šveicarijoje.

Vis dėlto pastebima ir teigiamų tendencijų – duomenys atskleidžia didelę pažangą mažinant atsparumo lygį keliose ataskaitas teikiančiose šalyse. Beveik pusė duomenis pateikusių Europos šalių nurodė, kad sumažėjo Campylobacter atsparumas makrolidų grupės antibiotikams (tiek C. jejuni, tiek C. coli) žmonių infekcijų atvejais. Be to, Salmonella typhimurium izoliatų iš žmonių atsparumas penicilinams ir tetraciklinams laikui bėgant sumažėjo. Reikšmingai didėja E. coli visiško jautrumo tendencijos, taip pat reikšmingai mažėja ESBL-/AmpC gaminančių E. coli paplitimas: tai rodo, kad per pastaruosius 10 metų kai kuriose ES valstybėse narėse padaryta drąsinanti pažanga mažinant bakterijų atsparumą antimikrobinėms medžiagoms maistui skirtuose gyvūnuose.

Nepaisant tam tikros pažangos, atsparumas antimikrobinėms medžiagoms tebėra didelė grėsmė visuomenės sveikatai, dėl kurios reikia imtis koordinuotų veiksmų taikant vienos sveikatos (One Health) principą. Pagrindinės priemonės apima atsakingo antimikrobinių medžiagų naudojimo skatinimą, infekcijų prevencijos ir kontrolės gerinimą, investicijas į naujų gydymo metodų mokslinius tyrimus ir griežtos nacionalinės politikos, skirtos veiksmingai kovai su atsparumu, įgyvendinimą.

EFSA ir ECDC taip pat skelbia santrauką paprasta anglų kalba – supaprastintą 2022-2023 m. ES ataskaitos apibendrinimą dėl zoonozes sukeliančių ir indikatorinių bakterijų atsparumo antimikrobinėms medžiagoms, pridedant ir kelias interaktyvias komunikacijos priemones.

Interaktyvioje duomenų vizualizavimo priemonėje pateikiami mikroorganizmų izoliatų iš žmonių, gyvūnų ir maisto produktų atsparumo lygiai pagal šalis 2022 ir 2023 m.